==>Uneyama:"「自閉症専門家」が統括特別補助裁判官により批判される" (2009/03/17) on 食品安全情報blog
これについて、Stephen Barrett, M.D.による解説全文を紹介する：
[Stephen Barrett, M.D.: "Autism Specialist" Blasted by Omnibus Special Master (2009/03/15) on QuackWatch]なお、Stephen Barrett, M.D.が解説した裁判官補佐による報告書の終わりでDenise K. Vowellは次のように結論している：
米国連邦請求裁判所(U.S. Court of Federal Claims)の裁判官補佐(Special Master)による報告書は、フロリダ州MelbourneのJeffrey Bradstreet, M.D.が常習的に、自閉症の子どもたちを誤診し、誤った治療を施していたことを示唆している[1]。293頁の報告書は、ワクチンが少年を自閉症にしたという確信に基づいて裁判所に補償を求める訴えを家族が起こしたColten Snyderに対する、Jeffrey Bradstreetの管理方法を分析している。裁判所は、そのような関連性は見られないと判断した。この記事は、裁判官補佐Denise K. Vowellが、Jeffrey BradstreetによるColten Snyderに対する診断と治療を不適切だと結論した理由について記述する。Background History (背景)
Jeffrey Bradstreetはフロリダ州MelbourneにInternational Child Development Resource Center (ICDRC)を設立し、そこで臨床プログラム責任者を務めている。また、彼はホメオパシー医の資格を持つアリゾナ州に第2オフィスを運営している。彼はまた、1996年に設立した栄養補助食品販売会社"Creation's Own"の社長である。Care Corpのサイトによれば:Our focus is evaluating and treating patients with autism spectrum disorders, PDD, and related neurological and developmental disorders. We assess the underlying medical problems most commonly seen in children with autism through the use of measured biomarkers [2].Jeffrey Bradstreetの履歴書によれば、彼は1979年にUniversity of Florida医学部を卒業し、2年間にわたり産婦人科で研修医をして、航空宇宙医学の研修を1981年に受けたことになっている[3]。彼は自らを履歴書記載の科目に限定した家庭医であると考えている。彼は"American Academy of Family Physicians"のフェローだが、専門分野は認定されていない。彼は「生化学アンバランス」を修正し「依存症治療」を提供するという、自閉症に対する「バイオメディカル」アプローチを主張している。彼はIRDRCが自身の治療施設で約4000名の患者を治療した記録あると言っている[4]。
我々は、自閉症スペクトル障害やPDDや、それらに関連した神経病学的障害および発育障害を持つ患者の評価及び治療を主たる目的としている。我々は熟慮したバイオマーカを使って、自閉症の子どもたちに最も一般に見られる、根底にある医学問題を評価する。Questionable Diagnoses (疑わしい診断)
ワクチンが子供たちを自閉症にしたと主張する5000以上の家族が米国連邦請求裁判所に補償を求める訴えを起こしている。Jeffrey Bradstreetはこれらの子供たちの多くを治療していて、訴訟手続きで専門家としての証言を申し出ていた。2008年2月に、3人の裁判官補佐は、ワクチンが自閉症を起こしうるという信頼できる証拠が存在しないと結論した[5]。これらの判断は、水銀による自閉症という主張を完全にデバンクするものであり、その主張に基づく治療を行っている医者たちを非科学的かつ非倫理的であることを意味した。これらの3つの判例は、他の同様の裁判をどう扱うべきかを調べるために選ばれたものだった。それらの子供たちのひとりColten Snyderは、Jeffrey Bradstreetが1999年に治療を始めていた。Jeffrey BradstreetによるColten Snyderの医療記録は650頁以上に及ぶと述べて、裁判官補佐Vowellは次にように記述した：Bradstreet’s treatments included a wide variety of dietary supplements, secretin infusions, immunoglobulin therapy, chelation, glutathione, and prednilisone. He ordered numerous laboratory tests, many of which were non-standard tests not approved by the FDA, or ones performed outside the U.S. [1:231]そして、Vowell裁判官補佐は以下の診断リストを提示し、それは完全なものではないと述べた：
Jeffrey Bradstreetの治療は、多種多様な栄養補助食品、セクレチン注入、免疫グロブリン療法、キレート化、グルタチオンとprednilisoneなどだった。彼が依頼した多くの検査は非標準であり、FDAに認可されておらず、あるいは米国外で実施されていた[1: 231]。[Bradstreet] began with a diagnosis of autism, yeast overgrowth, and a fungal infection in July, 1999. Subsequent diagnoses included autoimmune encephalopathy; autoimmune disease not elsewhere classified and immune mechanism disease not elsewhere classified); allergic gastroenteritis and autoimmune disease; unspecified urticaria, unspecified encephalopathy, and allergic gastroenteritis; encephalopathy unspecified, unspecified disorder of immune mechanism, gastroenteritis, and colitis; disturbance of sulphur-bearing amino acid metabolism, unspecified disorder of immune mechanism, unspecified disorder of metabolism, and encephalopathy unspecified; the same diagnoses in July, 2004, with the addition of “rule out epilepsy, unspecified”; autoimmune disease not elsewhere classified, unspecified disorder of metabolism, unspecified disorder of immune mechanism, and encephalopathy not elsewhere classified; and toxic effect of mercury and its compounds, autoimmune disease not elsewhere classified, and unspecified disorder of immune mechanism [1:232]. [Underlining added]
Jeffrey Bradstreetは1999年7月に、自閉症の診断と酵母異常増殖と真菌感染から始めた。続いて、自己免疫脳症、非分類の自己免疫症、非分類の免疫機構症、アレルギー性胃腸炎と自己免疫症、詳細不明の蕁麻疹、詳細不明の脳症、詳細不明の免疫機構不全と胃腸炎と大腸炎、硫黄を含むアミノ酸代謝障害、詳細不明の免疫機構不全、詳細不明の代謝不全と詳細不明の脳症の検査を行った。2004年7月に同様の検査に加えて、詳細不明の除外癇癪、非分類の自己免疫症、詳細不明の代謝不全、詳細不明の免疫機構不全と非分類の脳症、水銀および水銀化合物の毒性作用と非分類の自己免疫症と詳細不明の自己免疫機構不全の検査を行った[1:232]。Creative Insurance Coding? (創造的保険コーディング)
10個以上の上記の診断が詳細不明や非分類であること興味を持つ。Jeffrey Bradstreetは、特定時期の治療にあたっている問題の特性に応じて、記録された診断が変化したと証言した。私には、彼の非標準の理論を適用するかを決めて、それを含む診断を記録したように思える。あるいは、これらの診断は、保険会社がカバーしない非標準治療に対して、家族が、保険会社から支払いを得るために行われたのかもしれない。ICRDCで治療を受けた子供たちがのどれだけが、同様のあいまいな長々しい診断リストを受け取ったか知っておくと面白いかもしれない。少なくとも上記の診断の6つは、"The Talk about Curing Autism Web"サイトが挙げている"自閉症の子供たちが罹っているかもしれない共存症障害についての一般に用いられるICD9コード"に含まれている[6]。"Mercury Toxicity" (水銀毒性)
Colten Snyderの疑わしい「水銀の毒性の効果」についてのJeffrey Bradstreetの対処は非常に印象的だ。水銀の毒性は、特異性徴候・診断・治療について医学的に確立されている。しかし、Jeffrey Bradstreetや彼のような者たちは、支持する履歴・徴候・調査結果・実験室実験などなしに、診断してもまったく問題がないと思っている。
Vowell裁判官補佐の報告書はJeffrey Bradstreetの水銀毒性についての活動をメッタ斬りにしている：法廷が医療関連詐欺でここまで詳細に記述することはないだろう。Jeffrey Bradstreetたちは、正当な理由なく水銀毒性が自閉症の要因だと結論して、その関連性を見つけるために偽の結果が出る検査を行った。しかし、それらの検査で結果が出なくても、彼らが診断したと主張する症状に適切ではない方法で治療をしばしば行った[7]。
- Colten’s first mercury test was a hair test, conducted on April 29, 2000. . . . The April 29, 2000 hair test for mercury demonstrated a low level of mercury in Colten’s hair, but one within the reference range of normal for the laboratory, and one well below the 90th percentile for U.S. children ages six to eight [1:240]
Colten Snyderの最初の水銀検査は2000年4月29日に行われた毛髪検査だった。この2000年4月29日の毛髪検査では、Colten Snyderの毛髪からは低レベルの水銀が検出されたが、それは当該ラボの正常の範囲内であり、米国の6〜8歳児の90パーセンタイル以下だった[1:240]。- Colten’s first urine test for mercury exposure was a post-provocation challenge test conducted on July 21, 2000. Prior to collecting the urine, Colten was administered 100 mg of DMSA, a chelating agent. The results were reported by Doctor’s Data laboratory as “very elevated,” at 11 ìg/g creatinine. . . . However, the reference ranges for this test were based on subjects who were not chelated before measurement of their urinary mercury. Although the Doctor’s Data laboratory reported Colten’s results as “very elevated,” applying the correct reference range placed Colten’s post-chelation mercury level in the range of normal pre-chelation [1:240-241].
水銀曝露についてのColten Snyderの最初の尿検査は2000年7月1日に行われた、誘発後検査だった。尿を採取する前に、Colten Snyderはキレート試薬であるDMSA 100mgを処方された。Doctor’s Data laboratoryによって報告された結果は11 ìg/gのクレアチニンで、「非常に高い」だった。しかし、この検査の参照レンジは、尿中水銀の計測前にキレート化療法を受けなかった場合に基づくものだった。Doctor’s Data laboratoryは「非常に高い」と報告したが、キレート化前の正常なレンジに、キレート化後のColten Snyderの水銀レベルをおいて比較したものだった[1:240-241]。- A post-chelation urine sample, taken on April 24, 2006, reported that any mercury present was below the detection limit. Another post-chelation urine sample, taken on June 26, 2008, was reported by another laboratory as well below the reference range for mercury. Another post-chelation urine sample, taken on September 25, 2006, found no detectable mercury [1:241].
2006年4月24日に採取された、キレート化後の尿サンプルの水銀は、検出限界以下だったと報告されていた。2008年6月26日に採取された、キレート化後の尿サンプルの水銀は、別の検査機関によって、参照レンジ以下だと報告されていた。2006年9月25日に採取された、キレート化後の尿サンプルには検出可能な水銀は見つからなかった[1:241]。- Colten’s blood mercury levels were tested on five occasions, all with findings in the normal range. [September 21, 2000, December 10, 2004, April 29, 2005, and June 26 and December 11, 2006] [1:241]
5回にわたって検査されたColten Snyderの血中水銀は、すべて正常の範囲内だった(2000年9月21日, 2004年12月10日, 2005年4月29日, 2006年12月11日)[1:241]。- No good data demonstrates that chelation therapy works to treat autism. Nevertheless, approximately 30-40% of Bradstreet’s patients were chelated during his treatment of them, a figure that remained consistent over the five years preceding the hearing [1:249].
キレート化療法が自閉症を治療することを示す良いデータは存在しない。しかし、Jeffrey Bradstreetの患者のおよそ30〜40%が、彼が治療した期間にキレート化療法を受けており、その数字は審理の前の5年間にわたり変わっていなかった[1:249]。- In spite of the fact that none of Colten’s tests for mercury was high, and Colten responded poorly to chelation, Bradstreet ordered numerous rounds of chelation therapy [1:249]。
Colten Snyderの水銀検査で高い結果が出たという事実がなく、キレート化療法が効果を上げていなかったにもかかわらず、Jeffrey Bradstreetは繰り返しキレート化療法を行っていた[1:249]。- Bradstreet conceded that Colten did not respond well to chelation. The medical records, including reports from Mrs. Snyder, reflected that Colten did poorly after every round of chelation therapy . . . . The more disturbing question is why chelation was performed at all, in view of the normal levels of mercury found in the hair, blood, and urine, its apparent lack of efficacy in treating Colten’s symptoms, and the adverse side effects it apparently caused [1:251].
Jeffrey Bradstreetは、Colten Snyderにキレート化療法が効果を上げていなかったことを認めた。Colten Snyderの母親からの報告を含む医療記録は、キレート化療法がまったく効果を上げていなかったことを示している。さらに当惑させられる問題は、毛髪と血中と尿中の水銀が正常レベルであり、Colten Snyderの症状の治療に有効性を欠いていて、副作用が起きていたにもかかわらず、キレート化療法が続けられたことである[1:251]。References
- Vowell DK. Decision. Snyder v Secretary, Dept of Health and Human Services, U.S. Court of Federal Claims, Office of Special Masters, Case No. 01-162V, filed Feb 12, 2009.
- Creation's Own home page, accessed March 10, 2009.
- Bradstreet J. Curriculum vita for James Jeffrey Bradstreet, MD, MD(H), FAACP, updated January, 2008.
- Bradstreet J. Simplified evaluation and treatment of autism using biomarker directed algorithms. Undated, probably 2008. ICDRC Web site, accessed March 10, 2009.
- Barrett S. Omnibus court rules against autism-vaccine link. Autism Watch, Feb 14, 2009.
- Autism & Insurance: Common co-morbid disorder diagnosis codes ICD9, TACA Web site, accessed March 14, 2009.
- Barrett S. Baratz RS. Chelation therapy and insurance fraud. Quackwatch, Jan 24, 2009.
5. Summary.この連邦請求裁判所での裁判は「ワクチンの水銀による被害に対する補償」についてだが、その背後に、Jeffrey Bradstreet, M.D.が「自閉症はワクチンの水銀に起因する」という主張に基づいて、自閉症児に検査やキレート化療法を行っているという問題がある。
To conclude that Colten’s condition was the result of his MMR vaccine, an objective observer would have to emulate Lewis Carroll’s White Queen and be able to believe six impossible (or, at least, highly improbable) things before breakfast. The families of children with ASD and the court have waited in vain for adequate evidence to support the autism-MMR hypothesis. Although I have the deepest sympathy for families like Colten’s, struggling emotionally and financially to find answers about ASD’s causes, and reliable therapies to treat ASD’s symptoms, I must decide Colten’s case based on the evidence before me. That evidence does not establish an adequate factual basis from which to conclude that Colten’s condition was caused by his vaccines.
Colten Snyderの症状がMMRワクチンによるものだと結論するには、客観的なオブザーバーが、ルイス・キャロルの白の女王をまねて、朝食前に6つの不可能な（あるいはほとんどありそうにない）ことを信じ込めないといけない。自閉症の子供を持つ家族と法廷は、自閉症とMMRが関連しているという仮説を支持する適切な証拠をムダに待つことになった。Colten Snyderなどの家族の自閉症の原因をさぐり、信頼できる自閉症の治療法をさがす感情的かつ金銭的な闘いに深い同情を禁じ得ないが、私はColten Snyderの事例を、私の前に示された証拠に基づいて判断しなければならない。証拠は、Colten Snyderの症状がワクチン接種によって起きたと結論するための十分な事実の基礎を確立していない。
Section IX. Conclusion.
Petitioners have not demonstrated by a preponderance of the evidence that Colten’s condition was either caused or significantly aggravated by his vaccinations Thus, they have failed to establish entitlement to compensation and the petition for compensation is therefore DENIED.
請願者はColten Snyderの症状がワクチン接種によって引き起こされたか、著しく悪化したことを示す優勢な証拠を提示できなかった。したがって、請願者は補償を受ける資格を確立できず、したがって請願は却下される。
[Vowell DK. Decision. Snyder v Secretary, Dept of Health and Human Services, U.S. Court of Federal Claims, Office of Special Masters, Case No. 01-162V, filed Feb 12, 2009.]
自閉症は先天性の脳機能障害で、教育や環境によって自閉症になることはなく、完全な治療は不可能とされている[ie.自閉症Ｑ＆Ａ ]。家庭や地域社会で暮らすためのスキルを習得させる特別な教育が必要なる[ie.自閉症Ｑ＆Ａ ]。しかし、キレート化療法に時間や費用を注ぎ込むことで、スキル習得に手が回りにくくなるようなことがあれば、両親が「自閉症はワクチンの水銀に起因する」と信じることで、自閉症児に被害を与えていることになる。
関連エントリ
- 「自閉症とMMRワクチンの関連を示す」論文のデータがフェイクだった by Times (2009/02/08)
- 「自閉症とMMRワクチンの関連を示す」論文をめぐって (2009/02/10)
- 「フェイクな、自閉症とMMRワクチン」の報道がかけめぐる (2009/02/12)
タグ：Quackery
